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虚拟现实技术融合心理矫治 助推智慧戒毒“实战化”的纵深研究

时间:2021-10-27 13:45:38   来源:何俊峰、周晓吉、关影、田远、刘欣、商航、张楠

[内容导读]  虚拟现实技术融合心理矫治 助推智慧戒毒“实战化”的纵深研究

  科技改变了人类思维,并对生活、生产、社会活动方式产生了深刻影响。智慧戒毒是时代的要求亦是新征程的选择,影响着司法行政戒毒事业和千万名戒毒人员的未来,至关重要。随着全国统 一戒毒模式和智慧戒毒工作的深入发展,吉林省女子强制隔离戒毒所在积极推进智慧执勤、智慧安防、智慧戒治物联、智慧教育资源等平台建设的同时,开展虚拟现实技术融合心理矫治工作祛除戒毒人员“心瘾”的纵深研究,触及戒毒工作根本,助推智慧戒毒向实战化、应用化迈进。

  一、研究现状

  (一)虚拟现实技术应用现状

  虚拟现实技术是一门富有挑战性的交叉技术和前沿学科,研究领域囊括计算机、电子信息、仿 真技术等多种技术,可以说是智慧中的智慧。随着社会生产力和科学技术的不断发展,各行各业对 于虚拟现实技术需求日益增加,而此项技术应用于心理治疗,是目前发展的重要方向。国外一些心 理学家应用虚拟现实技术治疗恐惧症、注意力缺陷障碍、进食障碍、创伤后应激障碍、精神分裂症、 性功能障碍以及缓解疼痛等,取得了丰硕的成果。虚拟现实与戒毒工作相结合属于成瘾治疗领域的 新兴研究方向。为深入探讨毒瘾的成瘾机制和探求祛瘾新技术、新方法,越来越多的戒毒场所将虚 拟现实技术引入矫治工作,深化智慧戒毒的内涵研究。

  (二)“心瘾”研究现状

  戒毒是一项世界性难题,生理上的毒瘾好戒,但“心瘾”难除。“心瘾”亦称心理渴求,是指毒 品依赖者对毒品效果的主观渴望,分为一段时间内持续性体验到的、稳定的背景性渴求和某一时刻 瞬间强烈的、阵发性的由环境或情感线索诱发的渴求状态,包含了个体的主观情绪体验、对毒品效 应的预期及使用毒品的强烈欲望和行为意向。以往对于戒毒人员戒除“心瘾”的研究,更多的是通 过传统教育手段,效果较差。由于强制隔离戒毒人员的身份限制,更多的是被动戒毒,戒毒动机不 强烈,日常表现和民警的对话可能出现掩饰性,戒治工作开展起来事倍功半。

  目前结合虚拟现实技术融合心理矫治的祛瘾工作处在起步阶段,大多是将虚拟现实干预毒品成 瘾作为戒毒方式的一个方面提及,或者对于虚拟现实干预毒品成瘾的定性研究,缺少实证分析成为了限制虚拟现实戒毒进一步发展的障碍。

  二、研究目标

  本研究基于“以人为本,科学戒毒,综合矫治,关怀救治”的原则,激发戒毒人员在虚拟现实环境中,产生逼真的三维视觉、听觉等身临其境的感受,引导戒毒人员回忆和想象吸毒场景和吸毒 体验,采用多种心理学方法干预戒毒人员的吸毒心理体验,探索应对引起戒毒人员“心瘾”的高危 环境的有效办法和评估手段,以期为智慧戒毒提供有益的理论参考与现实借鉴,进一步丰富和拓展 戒毒人员的心理矫治研究深度和广度。

  三、研究对象和方法

  (一)研究对象

  从吉林省女子强制隔离戒毒所收治的女性戒毒人员中随机选取 50 名戒毒人员作为被试(以下称 被试):符合 DSM—IV—TR 药物依赖的诊断标准,已经进行脱毒治疗三个月以上,排除严重疾病者、 重症精神病者以及被毒品过度损伤神经系统者,自愿参加本研究并签署知情同意书。

  被试一般人口学资料:年龄 17—47 岁,平均 29.58 岁;文化水平:初中及以下 36 人(72%)、高中及 中专 9 人(18%)、大专及以上 5 人(10%);婚姻状况:未婚 30 人(60%)、已婚 2 人(4%)、离异或丧偶 16 人(32%);首次吸毒年龄:17—45 岁,平均 26.22 岁;吸食毒品种类:冰毒 38 人(76%)、冰毒混合其他 毒 12 人(24%);强戒次数:首次强戒 44 人(88%),强戒两次及以上 6 人(12%),吸毒的原因:好奇 18 人(36%),减肥 9 人(18%),因伴侣吸毒 8 人(16%),认为吸食是时尚 8 人(16%),因家人和同伴 影响 4 人(8%),缓解心理压力 3 人(6%)。

  借助症状自评量表(SCL-90)、自尊量表、卡特尔 16 项人格因素量表(16PF)、个人评价量表, 和东北师大心理学院与我所共同研发的戒毒效能感问卷、戒毒后果积极认知问卷和信度问卷,采集 戒毒人员前测后测的测试结果。另外采用生物智能反馈仪、多参数生理数据采集仪测量生理实时数 据,包括心率变异性及皮电改变等生理指标也作为参考指标。

  选择 244 名戒毒人员作为对照组参加《戒毒效能感问卷》和《戒毒后果积极认识问卷》的问卷调查,进行结果比对。

  (二)研究方法

  通过虚拟现实技术结合的线索暴露疗法、厌恶 疗法和系统脱敏疗法,分析前测后测数据变化,运用统计学方法,做出比较研究和定量分析。研究程 序见(图一)。

  1.虚拟现实技术---厌恶疗法---专念注意控制技术的干预研究:

  1)被试进入虚拟高危环境,在虚拟环境中完成线索暴露。

  2)每名被试一般进行 2 至 3 个场景的训练,训练采取刺激升级的原则,第一次进行训练刺激— —放松——升级刺激——放松的训练,防止被试出现过激情绪和行为。之后的训练选择强刺激和厌 恶干预的虚拟场景训练。为了厌恶干预的效果,虚拟场景训练后马上观看引起生理不适的图片,并要求被试记下图片细节。

  3)训练过程中,记录实时生理数据。

  4)每人干预次数 3-4 次,每次间隔一周左右,间隔 过程中,戒毒人员进行专念注意控制训练并完成训练日记

  5)被试再次使用生物智能反馈仪进行放松,记录压力指 数。6)对被试进行心理测试,采集心理指标数据。步骤见(图二)。

  2.虚拟现实技术与系统脱敏疗法---厌恶疗法---专念注意控制技术的干预研究:

  研究过程中有 5 名戒毒人员对于厌恶疗法出现了抗拒,补充以系统脱敏疗法。根据系统脱敏的要求,逐级设置刺激进行训练。

  1)低等刺激:对被试展示图片并辅以言语刺激。

  2)中等刺激:被试进入虚拟现实系统的高危情境刺激。

  3)高等刺激:被试被要求现场制作吸毒工具,并接触仿真毒品。在研究全过程使用生物智能反馈训练仪监控戒毒人员的心率、皮电、呼吸频率、放松指数和压力指数等生理数据,使其处于可控范围内,如果发生强烈刺激冲击时,咨询师及时干预,帮助戒毒人员快速恢复平静。同时在系统脱 敏的全过程中,使用该仪器进行辅助放松训练,提高系统脱敏的治疗效果。

  4)引导当被试进行脱敏训练出现焦虑时运用肌肉放松和腹式呼吸法缓解焦虑。直到对该等级刺 激完全脱敏,再进行下一步厌恶疗法的训练。

  5)两次训练间隔引导戒毒人员进行专念注意控制训练,每次训练记录生物智能反馈仪上的压力 指数。

  四、结果分析与结论

  (一)结果分析

  所有数据 SPSS 19.0 统计软件包进行统计,计量资料用均数±标准差表示,采用 T 检验确定组 间和组内差异,P<0.05 为统计学有显著差异。

  心理量表结果采用 SPSS 19.0 软件进行配对样本 T 检验,检验结果如下:

  1.SCL—90 后测总均分显著低于前测总均分,焦虑因子后测均分显著低于焦虑因子前测均分,敌对因子后测均分显著低于敌对因子前测均分。

  参训戒毒人员心理健康水平普遍提高,焦虑和敌对情绪得到有效缓解。(如表一)


  6.通过分析多参数数据采集仪采集的生理数据结果,对比戒毒人员第一次面对虚拟的高危线索生理数据 和最后一次面对虚拟高危线索生理数据发现,戒毒人员 的心率、收缩压、舒张压有逐渐降低的趋势,第 1 次与 最后 1 次的各项指标相比,均有显著性差异(P<0.05)。 表明戒毒人员对毒品渴求的降低。(如图三)

  (二)结论

  虚拟现实技术融合心理矫治方法的多样化的应用,有效的提高了线索暴露疗法的生态效度。厌恶疗法对虚拟现实的线索暴露疗法有力的补充,对于不能接受的厌恶疗法的戒毒人员,系统脱敏疗法相对效率较低,但是也取得了同样的效果。几种心理学方法与虚拟现实技术的结合,有效的降低 了戒毒人员的毒品渴求感,提高了戒毒人员戒毒自我效能感,提高了戒毒人员的心理健康水平。

  五、探讨与建议

  (一)向数据借“慧眼”

  作为核心的矫治工作在评估毒品渴求、拒毒信心和复吸倾向性等方面,长期以来通用的评价方 法,无论是自评还是他评,均为人为评价,缺乏客观数据的支持。虚拟现实技术融合心理矫治方法 作为智慧戒毒深入研究的一个点,准确的提供了评估数据,有助于民警客观真实地了解戒毒人员实 际毒品渴求度,进而有针对性地评估并制定方案,提高戒毒人员的戒治有效性。智慧戒毒注重大数 据、云计算的应用,客观数据的积累、挖掘、应用更是智慧戒毒的核心和关键。所以在未来深入开 展智慧戒毒工作的过程中,着力构建高水平、全方位的数据仓库仍是工作重点。

  (二)向智能要“手段”

  戒毒人员因文化水平较低、存在抵触心理等特点,一定程度阻碍了与心理咨询师的信息交流, 祛瘾工作开展事倍功半。虚拟现实技术作为中立的、客观的、有趣的智慧评判,使戒毒人员乐于接 受,普遍表示希望通过虚拟现实技术检验自己的戒治成果,并且与心理咨询师建立了良好的咨询关 系,愿意尝试新的戒治方法和手段。在通过专念注意控制技术训练掌握了以非批判性的、接纳的态 度来应对渴求感,弱化“渴求——负性情绪——复吸”联结过程中,戒毒人员愿意积极应对高危情 境,从而达到降低渴求,消除负性情绪的目的。所以智慧戒毒为我们提供了更多地方法和手段预防 复吸,需要我们不断去探索可能性。

  (三)向智慧要“本土化”

  智慧戒毒要敢于使用“拿来主义”,虚拟现实技术应用过程中,拿来了厌恶疗法、系统脱敏疗法, 但要特别注意本土化应用,根据戒毒人员的生理、心理、文化等特点,优化和创新结构,专念注意控制技术是优化的结果。探索适用于戒毒人员的方法和理论还有很多,围绕靶点、靶向实施精准戒治,不断发挥主观能动性,探索适用中国特色社会主义司法行政戒毒事业的本土化方法,才是真正的智慧戒毒。

  责任编辑:广汉

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